批准信原文要点
This “Prior Approval” sNDA provides for expansion of the patient population from pediatric patients who are 5 years of age and older to include all pediatric patients for the use of Voxzogo (vosoritide) for injection to increase linear growth in pediatric patients with achondroplasia with open epiphyses.
摘录(本节点)审评文件摘录
靶点 NPR-BMoA CNP analog / NPR-B agonist
本申报适应症:用于增加骨骺未闭合的软骨发育不全(achondroplasia)儿科患者的线性生长。
疾病背景介绍:软骨发育不全(achondroplasia,ACH)是一种罕见(约每 25,000 例活产 1 例)且严重的骨骼发育不良,由 FGFR3 基因功能获得性突变引起,导致生长板软骨细胞增殖与分化受扰、线性骨生长受抑制。临床表现为不成比例的生长(躯干大小正常、肢体短小)和严重矮小(成年身高约男性 131 cm、女性 124 cm,约低于平均身高 −6 SDS),并伴多种严重并发症,包括婴儿期死亡率升高、脊髓压迫及相关神经系统并发症、睡眠障碍、慢性中耳炎、听力损失、脊柱后侧凸和椎管狭窄等;躯体结构与功能受损还造成显著的社交挑战和日常生活困难。
现有治疗手段:本次申报时,vosoritide 已获批用于增加骨骺未闭合、5 岁及以上 ACH 儿科患者的线性生长,但美国尚无获批用于 5 岁以下 ACH 儿童的药物治疗。审评写明该病存在未满足的医疗需求,目前没有治愈方法或针对该病的特异性治疗。重组人生长激素曾被超适应症用于改善线性生长,但对最终身高的长期获益尚未确立,多数专家不推荐用于 ACH。手术肢体延长可用于增加青少年 ACH 患者身高(下肢延长可增加约 15–30 cm),但常需反复手术、长期使用矫形装置,并伴手术并发症,存在争议。其他支持性治疗旨在预防或处理疾病并发症(如肢体畸形、椎管狭窄、睡眠呼吸暂停)。
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